دور الممرضات في الوقاية من القدم السكرية والعناية بها ؛

دور الممرضات في الرعاية

  

الفحص والتدقيق

اعتلال الأعصاب المحيطية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية والعدوى هي ثلاثة عوامل رئيسية لقرحة القدم السكرية التي يمكن أن تؤدي إلى الغرغرينا والبتر. ومع ذلك ، فإن الاعتلال العصبي المحيطي هو المسؤول الوحيد عن أكثر من 80٪ من قرح القدم لدى مرضى السكري. هذا ليس مهمًا فقط للفحص العصبي باعتباره المعيار الأول لفحص المرضى المعرضين لخطر الإصابة بقرحة القدم ، ولكن يتم التأكيد أيضًا بشكل غير مباشر على دور الممرضة في إجراء فحص القدم السكرية باستخدام الخيوط الأحادية والتعاون مع أعضاء فريق القدم السكري الآخرين.

 

يشارك الممرضون المتخصصون في العناية بالقدم في المراحل المبكرة من الرعاية والعلاج. يشمل دور الممرضات في رعاية القدم السكرية فحص القدم وتضميد الجروح ، كما شجع المرضى والأسر على الرعاية المناسبةوزيارات المتابعة بانتظام. الهدف الأساسي من الفحص هو الكشف المبكر عن مشاكل القدم السكرية ، وتحديد الأشخاص المعرضين للخطر والتخطيط لتقليل مخاطر الإصابة بالقرحة.

 

يجب أن يكون فحص القدم السكرية جزءًا من جميع الزيارات. يجب أن تطلب الممرضات من المرضى خلع أحذيتهم وجواربهم ، ثم فحص أقدامهم من أجل فحص المرضى المعرضين لخطر كبير وإبلاغ الأعضاء الآخرين في فريق القدم السكري متعدد التخصصات.

 

في عيادة تخصص القدم السكرية ، يمكن للممرضات الوصول إلى حالة الأوعية الدموية باستخدام مؤشر الكاحل (ABI) وضغط إصبع القدم. علاوة على ذلك ، يتم استخدام نظام علم الأطفال وميزان الحرارة لتقييم ضغط نعل القدم ودرجة حرارة القدم بحيث يتم تحديد شدة مشاكل القدم والتعرض لخطر الإصابة بقرح السكري.

 

تعاون ممرضة في علاج القدم السكرية

يجب أن يكون جزء آخر من الواجبات التي تقدمها الممرضة لإنتاج رعاية ممتازة لقدم مرضى السكري هو الرعاية التكميلية مثل اختيار الضمادة المناسبة وفقًا لنوع القرحة. اختيار الضمادة اعتمادًا على نوع الجرح المبلل أو الجاف مهم لأن الضمادات ، مع الحفاظ على نظافة الجرح والحفاظ على رطوبة الجرح ، تساعد على التنضير وتقليل عدد البكتيريا . فيما يتعلق بتنوع الملابس الجديدة ، يجب تحسين وعي ومعرفة الممرضات في هذا المجال.

 

دور التمريض في رعاية القدم السكرية بالمنزل

تعتبر متابعة مرضى السكري على فترات زمنية محددة جزءًا من خطة الرعاية التي يجب أخذها في الاعتبار أولاً. وفقًا لذلك ، يجب إحالة جميع مرضى السكر إلى عيادة السكري من أجل تقييمهم للعناية التشخيصية والشاملة بالقدم كل عام.

 

إن العناية اليومية بالقدم لبعض مرضى السكري ، وخاصة المرضى الذين يعانون من ضعف البصر بسبب مرض السكري والأمراض المزمنة الأخرى ، تكون صعبة لأنهم لا يستطيعون تقييم أقدامهم.

 

أمراض الأوعية الدموية الطرفية ، انخفاض الإحساس بالقدم مع تأخير التئام الجروح يسبب صعوبة في العناية بالقدم. يجب تقييم هذه المضاعفات من قبل الممرضات في كل من العيادة والزيارات المنزلية.

 

يجب أن تكون ممرضات القدم السكرية أثناء فحص قدمي المريض في العيادة أو في المنزل قد أكملوا قائمة التقييم الأولية للمريض وفحصوا حركة الأطراف والصحة والرطوبة واللون ودرجة الحرارة والوذمة والألم والإحساس بالقدم.

 

دور التمريض في إعادة التأهيل

من واجبات الممرضات مساعدة المرضى الذين يعانون من قرح القدم السكرية على الحركة. هذا أمر حيوي خاصة للمرضى الذين فقدوا أقدامهم. يجب على الممرضات تشجيع المرضى وتعليمهم على استخدام الأجهزة المساعدة. وفقًا لذلك ، يجب على الممرضات تحديد أنواع مختلفة من الأجهزة وتطبيقاتها بحيث يتم تعريف المرضى بناءً على ظروف المريض للحفاظ على حركتهم.

 

على سبيل المثال ، تشمل واجبات ممرضة القدم السكرية في هذا المجال التعريف والتدريب والمشاركة للمرضى في الاستفادة من الأجهزة مثل العصي والمشايات والكراسي المتحركة (التي تزيل الضغط تمامًا عن الأطراف) جنبًا إلى جنب مع الأدوات المساعدة مثل الأحذية ، الأحذية ، الحجر الاسكتلندي ، الجص الكامل الاتصال ، مشاية الجبس هي طرق فعالة لإزالة ضغط القدم.

القدم السكرية هي السبب الأكثر شيوعًا لدخول مرضى السكري إلى المستشفى وهي واحدة من مخاوف النظام الصحي. بحيث يتم تخصيص معظم الوقت لمقدمي الرعاية الصحية لمرضى السكري للوقاية من مضاعفات القدم السكرية وتشخيصها. في هذا الصدد ، لا تحتاج الممرضات كأعضاء في فريق رعاية مرضى السكري فقط إلى لعب دورهم في الرعاية الصحية ، والتعليم العام ، وإدارة النظام الصحي ، ورعاية المرضى وتحسين نوعية الحياة ، ولكن يجب عليهم أيضًا حضور تدريب خاص لاستخدام أحدث تعليمات العناية بالقدم السكري من أجل توفير خدمات فعالة لتسهيل تعزيز صحة مرضى السكري.

 

في بلدنا ، على الرغم من زيادة عدد مرضى السكري ، لم يتم التفكير في تدريب الممرضات المتخصصات مثل ممرضات مرضى السكري أو ممرضات القدم السكرية بشكل فعال. يبدو أن تطوير دورات تدريبية قصيرة المدى للممرضات واستخدام الإرشادات والخوارزميات السريرية للقدم السكري في العيادات والمستشفيات جنبًا إلى جنب مع التدريب المستمر حول الأساليب الجديدة في رعاية القدم السكرية يمكن أن يزيد مؤقتًا التركيز على مرض السكري والعناية بالقدم. علاوة على ذلك ، فإن مجموعة واسعة من البرامج تشمل ماجستير العلوم في التمريض لتطوير ممرضة متخصصة في مرض السكري وتطوير الصحة الإلكترونية يمكن تقليل هذه المشكلة العالمية.

 

في هذا الصدد ، طور معهد أبحاث الغدد الصماء والتمثيل الغذائي بجامعة طهران للعلوم الطبية المبدأ التوجيهي السريري لقدم السكري ، وقام بترجمة الرعاية السريرية للقدم السكرية ، وطور قسم القدم السكرية في العيادة الافتراضية لتعليم مرض السكري ، وقد صمم موقعًا إلكترونيًا خاصًا بالقدم السكري. شبكة عيادات القدم السكرية من أجل هذه الموارد التعليمية التي يستخدمها فريق رعاية القدم السكري بما في ذلك الممرضات.